一、背景
包蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、黑熱病、鉤蟲(chóng)病等是嚴(yán)重危害人民身體健康、阻礙經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病。包蟲(chóng)病主要流行于我國(guó)西部農(nóng)牧區(qū)的350個(gè)縣,受威脅人口約5000萬(wàn),高原地區(qū)人群包蟲(chóng)病平均患病率為1.20%,局部高達(dá)12%以上。其中,泡型包蟲(chóng)病如未經(jīng)及時(shí)治療,10年病死率達(dá)90%以上,被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”。包蟲(chóng)病屬于人畜共患病,還嚴(yán)重影響畜牧業(yè)發(fā)展。肝吸蟲(chóng)病是膽管癌的明確致癌因素,主要流行于黑龍江、遼寧、廣東、廣西等省份,局部地區(qū)感染率高達(dá)50%以上。黑熱病嚴(yán)重危害兒童健康,主要流行于四川、甘肅、新疆部分地區(qū),近年來(lái)時(shí)有局部暴發(fā)。鉤蟲(chóng)病可致貧血,嚴(yán)重感染兒童可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,在我國(guó)廣泛分布。
近年來(lái),我國(guó)包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治工作取得明顯進(jìn)展。2006年以來(lái),原衛(wèi)生部印發(fā)了《2006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治規(guī)劃》,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等14個(gè)部門(mén)印發(fā)了《防治包蟲(chóng)病行動(dòng)計(jì)劃(2010-2015年)》,中央財(cái)政通過(guò)轉(zhuǎn)移支付安排了專(zhuān)項(xiàng)防治經(jīng)費(fèi),各地加大了防治力度,組織實(shí)施了全國(guó)包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查,開(kāi)展了包蟲(chóng)病人群篩查和患者治療,在重點(diǎn)地區(qū)實(shí)施了肝吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)病綜合防治示范區(qū)項(xiàng)目?;久灏x(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病流行程度和范圍,大批患者得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效治療,疫情得到不同程度下降。
當(dāng)前,包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治還存在許多困難和挑戰(zhàn)。一是疫情仍然較重,局部地區(qū)感染率高。包蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病患者數(shù)量居全球前列,高原地區(qū)的包蟲(chóng)病人群患病率是其他地區(qū)的近10倍。二是傳播環(huán)節(jié)復(fù)雜。包蟲(chóng)病的傳染源是犬、狼、狐貍等動(dòng)物,中間宿主包括家畜以及鼠類(lèi)等小型哺乳動(dòng)物。肝吸蟲(chóng)病除了人以外,貓、犬、鼠類(lèi)等都可以作為傳染源。人群和家畜的流動(dòng)也為包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。三是不利于健康的生產(chǎn)生活方式依然存在。部分流行區(qū)的畜牧生產(chǎn)、水產(chǎn)養(yǎng)殖方式比較落后,家畜屠宰、人畜糞便管理仍是薄弱環(huán)節(jié),群眾生食或半生食魚(yú)類(lèi)、螺類(lèi)和肉類(lèi)的行為短時(shí)間難以改變。四是基層防治能力不足。包蟲(chóng)病防治工作起步晚,防治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏。
為有效控制包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病流行,保障人民群眾身體健康,促進(jìn)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),特制定本規(guī)劃。
二、指導(dǎo)思想
圍繞2020年實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)目標(biāo),加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),以“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”五大發(fā)展理念為指導(dǎo),堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,建立健全包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病綜合防治工作機(jī)制,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作策略,因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo),全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施,有效控制包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病流行。
三、目標(biāo)與指標(biāo)
(一)總目標(biāo)。
到2020年底,建立完善重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)體系,基本控制包蟲(chóng)病流行,降低肝吸蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)病感染率。
(二)具體目標(biāo)和主要工作指標(biāo)。
1.包蟲(chóng)病防治。
具體目標(biāo):到2020年,70%以上的流行縣人群包蟲(chóng)病患病率控制在1%以下,家犬感染率控制在5%以下。
主要工作指標(biāo):到2020年,2歲以下家畜患病率控制在8%以下,患者管理率、監(jiān)測(cè)點(diǎn)任務(wù)完成率、中小學(xué)生包蟲(chóng)病核心防治知識(shí)知曉率、專(zhuān)業(yè)人員技能合格率均達(dá)到90%,犬登記管理率達(dá)到85%,家犬驅(qū)蟲(chóng)覆蓋率達(dá)到80%,流行區(qū)定居點(diǎn)安全飲水覆蓋率達(dá)到95%。
2.肝吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治。
具體目標(biāo):到2020年,低流行區(qū)繼續(xù)維持較低感染水平,其他流行區(qū)肝吸蟲(chóng)和土源性線蟲(chóng)感染率在2015年基礎(chǔ)上分別下降30%、20%以上;減輕黑熱病等其他寄生蟲(chóng)病危害。
主要工作指標(biāo):基本建立重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)體系;重點(diǎn)防治省份分別建立1-2個(gè)試點(diǎn);中小學(xué)生肝吸蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)病核心防治知識(shí)知曉率、專(zhuān)業(yè)人員技能合格率、安全飲水覆蓋率達(dá)到95%,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到85%;肝吸蟲(chóng)病、土源性線蟲(chóng)病重點(diǎn)人群藥物驅(qū)蟲(chóng)覆蓋率達(dá)到80%。
四、策略和措施
(一)實(shí)施包蟲(chóng)病綜合防治。采取“以控制傳染源為主、中間宿主防控與病人查治相結(jié)合”的綜合防治策略。
1.加大傳染源控制力度。完善家犬登記管理,按戶(hù)建立家犬驅(qū)蟲(chóng)登記卡。全面推行家犬拴養(yǎng),因地制宜實(shí)施限養(yǎng),對(duì)母犬進(jìn)行絕育試點(diǎn)??刂撇p少無(wú)主犬?dāng)?shù)量,對(duì)無(wú)主犬進(jìn)行集中收養(yǎng),鼓勵(lì)僧尼、農(nóng)牧民等領(lǐng)養(yǎng)無(wú)主犬并拴養(yǎng)。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況定期開(kāi)展犬驅(qū)蟲(chóng),廣泛動(dòng)員群眾參與和配合犬驅(qū)蟲(chóng)工作,定期投喂犬驅(qū)蟲(chóng)藥,并在無(wú)主犬聚集的場(chǎng)所或經(jīng)常出沒(méi)的區(qū)域投放驅(qū)蟲(chóng)藥餌。做好犬糞深埋、焚燒等無(wú)害化處理。
2.開(kāi)展病人查治和救助工作。按照相關(guān)技術(shù)方案要求,開(kāi)展包蟲(chóng)病人群篩查,對(duì)患者給予藥物或手術(shù)治療,加強(qiáng)患者隨訪,規(guī)范患者管理,完善包蟲(chóng)病管理信息系統(tǒng)。對(duì)符合救助條件的包蟲(chóng)病患者及其家庭開(kāi)展醫(yī)療救助和生活救助。
3.加強(qiáng)家畜屠宰管理和免疫。逐步實(shí)行牲畜定點(diǎn)屠宰,加強(qiáng)對(duì)屠宰場(chǎng)(點(diǎn))屠宰家畜的檢驗(yàn)檢疫,做好病變臟器的無(wú)害化處理。加強(qiáng)對(duì)分散宰殺牲畜內(nèi)臟的管理,不要隨意丟棄未經(jīng)無(wú)害化處理的牲畜內(nèi)臟。引導(dǎo)農(nóng)牧民用牲畜內(nèi)臟喂犬時(shí)應(yīng)予煮熟,廢棄的牲畜內(nèi)臟應(yīng)予深埋。加強(qiáng)對(duì)調(diào)運(yùn)動(dòng)物及其產(chǎn)品檢疫監(jiān)管。加強(qiáng)家畜免疫,每年對(duì)當(dāng)年新生存欄家畜進(jìn)行接種。
4.控制鼠類(lèi)密度。在牧民定居點(diǎn)及鄉(xiāng)村周邊環(huán)境實(shí)施滅鼠(包括鼠兔),降低泡型包蟲(chóng)病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
5.提供安全飲用水。開(kāi)展供水工程建設(shè),保障定居點(diǎn)農(nóng)牧民的飲用水安全。在居住分散地區(qū)設(shè)立集中供水點(diǎn),有條件的地區(qū)供水到戶(hù)。建立水質(zhì)監(jiān)測(cè)檢測(cè)體系,對(duì)供水水質(zhì)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
6.開(kāi)展防治試點(diǎn)。實(shí)施包蟲(chóng)病防治試點(diǎn),通過(guò)試點(diǎn)探索藏區(qū)包蟲(chóng)病綜合防治工作經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮示范效應(yīng)。
(二)積極開(kāi)展肝吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治工作。采取“以健康教育為先導(dǎo)、以傳染源控制為主”的綜合防治策略,實(shí)施改水、改廁、改善環(huán)境、改善行為和藥物驅(qū)蟲(chóng)等綜合防治措施。進(jìn)一步開(kāi)展肝吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病人群感染情況調(diào)查,查明人群感染現(xiàn)狀。對(duì)有生食或半生食魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、螺類(lèi)和有赤足下田耕作等習(xí)慣的重點(diǎn)人群進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。大力推進(jìn)農(nóng)村改水、改廁、改善環(huán)境和安全養(yǎng)殖等工作,加強(qiáng)人、畜糞便的無(wú)害化處理,防止用未經(jīng)無(wú)害化處理的糞便喂魚(yú)和施肥。在重點(diǎn)防治省份建立肝吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治工作試點(diǎn)。
在黑熱病流行區(qū),強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn),提高診治能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療患者;推廣使用藥浸或長(zhǎng)效蚊帳,提倡安裝紗門(mén)紗窗,減少人蛉接觸;加強(qiáng)白蛉監(jiān)測(cè),傳播季節(jié)開(kāi)展藥物噴灑滅蛉;在犬源型流行區(qū)積極探索傳染源控制模式。
(三)大力開(kāi)展宣傳教育。充分利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶(hù)端等新媒體傳播健康知識(shí),開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動(dòng),刊播包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治知識(shí)和工作信息,創(chuàng)新健康教育的方式和載體,普及防治知識(shí),增強(qiáng)群眾防病意識(shí)。
加強(qiáng)包蟲(chóng)病流行區(qū)宗教人員、農(nóng)牧民、畜產(chǎn)品交易人員的宣傳與教育,采取培訓(xùn)、座談等方式普及防治知識(shí)和防治政策,招募僧尼志愿者參與包蟲(chóng)病防治工作;在農(nóng)牧區(qū)設(shè)置宣傳標(biāo)語(yǔ)牌、戶(hù)外廣告牌等,開(kāi)發(fā)和配備符合當(dāng)?shù)亓?xí)俗和語(yǔ)言的健康教育宣傳包,引導(dǎo)農(nóng)牧民養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。定期在屠宰人員中開(kāi)展以不隨意丟棄牲畜內(nèi)臟、不用生鮮內(nèi)臟喂犬為主要內(nèi)容的健康教育活動(dòng)。
在肝吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病流行區(qū),重點(diǎn)宣傳和引導(dǎo)群眾逐步養(yǎng)成不生食或半生食魚(yú)類(lèi)、螺類(lèi)和肉類(lèi)的飲食習(xí)慣,不用未經(jīng)無(wú)害化處理的糞便喂魚(yú)和施肥。在生產(chǎn)生活中加強(qiáng)防護(hù),避免赤足下水下田,防止蚊蟲(chóng)叮咬。
將包蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治知識(shí)納入流行區(qū)中小學(xué)健康教育內(nèi)容,通過(guò)“小手拉大手”活動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生向家長(zhǎng)和社會(huì)傳播防治知識(shí)。
(四)健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病疫情報(bào)告管理,進(jìn)一步完善寄生蟲(chóng)病防治信息系統(tǒng)。建立健全包蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、黑熱病、鉤蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)系統(tǒng),逐步擴(kuò)大監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋范圍,開(kāi)展人群疫情及宿主、媒介等流行因素監(jiān)測(cè),掌握疫情的動(dòng)態(tài)和流行因素變化。健全動(dòng)物寄生蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化監(jiān)測(cè)工作,掌握疫病感染和分布狀況。依托全國(guó)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置罕見(jiàn)和輸入性寄生蟲(chóng)病,防止繼發(fā)傳播。
五、保障措施
(一)組織保障。
將包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治納入重點(diǎn)流行地區(qū)地方黨委和政府議事日程,與精準(zhǔn)扶貧工作有機(jī)結(jié)合,強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制管理。流行縣及以上人民政府成立包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組織和協(xié)調(diào)開(kāi)展防治工作,及時(shí)研究解決防治工作中的重大問(wèn)題,切實(shí)加大對(duì)包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病貧困戶(hù)、貧困村的幫扶力度。進(jìn)一步健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與的工作機(jī)制,相關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé),共同做好防治工作。
統(tǒng)戰(zhàn)部門(mén):協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)在藏傳佛教寺廟開(kāi)展包蟲(chóng)病防治宣傳教育。引導(dǎo)僧尼支持患者接受治療,支持政府采取犬傳染源管理等措施。
發(fā)展改革部門(mén):結(jié)合相關(guān)專(zhuān)項(xiàng),支持包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治相關(guān)設(shè)施建設(shè)。
教育部門(mén):在衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)的指導(dǎo)下,結(jié)合相關(guān)課程和教育活動(dòng),對(duì)流行區(qū)中小學(xué)生開(kāi)展包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治知識(shí)教育。協(xié)助配合衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)進(jìn)入學(xué)校開(kāi)展有關(guān)防治工作。
科技部門(mén):將包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治科研項(xiàng)目列入有關(guān)科技計(jì)劃。
公安部門(mén):加強(qiáng)對(duì)包蟲(chóng)病流行區(qū)縣以上城市家養(yǎng)犬只數(shù)量的掌握和違章養(yǎng)犬的處理,協(xié)助捕殺狂犬、野犬。
民政部門(mén):研究制定有關(guān)政策,指導(dǎo)對(duì)符合救助條件的包蟲(chóng)病患者及其家庭開(kāi)展醫(yī)療救助和生活救助工作。
財(cái)政部門(mén):對(duì)困難地區(qū)的防治經(jīng)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助;加強(qiáng)防治資金的監(jiān)督管理。
水利部門(mén):實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程,保障農(nóng)牧民飲用水安全。
農(nóng)業(yè)部門(mén):研究制定家畜包蟲(chóng)病防治政策和措施,落實(shí)農(nóng)村家犬驅(qū)蟲(chóng),家畜免疫,嚴(yán)格動(dòng)物、動(dòng)物產(chǎn)品檢疫監(jiān)管,開(kāi)展畜間流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測(cè)。落實(shí)草原滅鼠工作。推進(jìn)畜、禽、魚(yú)、蔬、果等產(chǎn)品安全養(yǎng)殖和種植,減少食源性寄生蟲(chóng)病傳播。
衛(wèi)生計(jì)生部門(mén):牽頭研究提出包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治工作策略、政策、規(guī)劃和措施,指導(dǎo)人群查病治病、疫情監(jiān)測(cè)、防治技術(shù)和健康教育工作,組織開(kāi)展疫情或風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,及時(shí)發(fā)布和通報(bào)疫情信息。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn),提高其外科手術(shù)能力和水平。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)做好罕見(jiàn)和境外輸入性寄生蟲(chóng)病診療物資儲(chǔ)備。
食品藥品監(jiān)管部門(mén):加強(qiáng)對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的食品安全監(jiān)管,保證食品安全。
扶貧部門(mén):將包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治作為扶貧開(kāi)發(fā)的重要內(nèi)容,對(duì)建檔立卡貧困戶(hù)中重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病患者家庭給予重點(diǎn)幫扶。
(二)經(jīng)費(fèi)保障。
按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則,地方各級(jí)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和防治工作需要,將防治必需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。廣泛動(dòng)員和爭(zhēng)取社會(huì)各方力量提供資金和物資,支持重點(diǎn)地區(qū)的寄生蟲(chóng)病防治工作。根據(jù)防治工作需要和財(cái)力可能,在合理劃分事權(quán)和支出責(zé)任的基礎(chǔ)上,中央財(cái)政對(duì)困難地區(qū)防治工作予以支持。
各級(jí)財(cái)政應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管和審計(jì),保證專(zhuān)款專(zhuān)用,提高使用效益。
(三)技術(shù)保障。
加強(qiáng)包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病科學(xué)研究,將其列入重點(diǎn)科研計(jì)劃,組織多部門(mén)、跨學(xué)科的聯(lián)合攻關(guān),開(kāi)展人用包蟲(chóng)病疫苗、治療藥物、驅(qū)蟲(chóng)藥品、犬抗棘球絳蟲(chóng)疫苗研發(fā);研究制定肝吸蟲(chóng)病藥物治療規(guī)范;研制敏感、特異、便捷的包蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病等檢測(cè)試劑;開(kāi)展包蟲(chóng)病治療藥物不同劑型療效和不良反應(yīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià);研究我國(guó)不同流行地區(qū)包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病傳播的策略和措施。開(kāi)展國(guó)際合作與交流,引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù),推廣適用的科技成果。
(四)機(jī)構(gòu)和人員保障。
流行區(qū)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、動(dòng)物疫病預(yù)防控制、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),安排與當(dāng)?shù)匕x(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治任務(wù)相適應(yīng)的機(jī)構(gòu)和人員。加強(qiáng)包蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)人員的寄生蟲(chóng)病防治知識(shí)和檢測(cè)技能的培訓(xùn),提高防治水平。
六、監(jiān)督與考核
(一)監(jiān)督檢查。
地方各級(jí)人民政府、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本規(guī)劃的要求,結(jié)合實(shí)際,制訂本地區(qū)、本部門(mén)的實(shí)施計(jì)劃和方案。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)根據(jù)“科學(xué)、定量、隨機(jī)”的原則,制訂詳細(xì)的監(jiān)督檢查方案,通過(guò)開(kāi)展定期與不定期相結(jié)合的自查和抽查,對(duì)工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),并予以通報(bào)。
(二)執(zhí)行評(píng)估。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門(mén),分別于2018年和2020年開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施情況中期和終期評(píng)估,并根據(jù)實(shí)際工作需要和中期考評(píng)情況對(duì)2020年的目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整。