第一節(jié) 咽喉炎概述

一、咽喉炎的 研究

咽喉炎是由細(xì)菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。

1、急性咽炎：常為病毒引起，其次為細(xì)菌所致。冬春季最為多見。多繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎，且常是麻疹，流感，猩紅熱等傳染病的并發(fā)癥。受涼、疲勞、長期受化學(xué)氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等，降低人體抗力，容易促其發(fā)病。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時(shí)加重，唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒，則全身癥狀顯著，有發(fā)燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。

2、慢性咽炎：主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因?yàn)榛几鞣N鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。

喉炎與咽炎區(qū)別：咽炎是咽部常見的疾病，是咽粘膜及其淋巴組織的炎癥。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病變可表現(xiàn)為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性咽炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性，長期煙酒過度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為：慢性單純性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎縮性咽炎。

喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎癥。臨床上以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼確為特征。依病因和臨床經(jīng)過可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，急性與慢性。臨床上則以急性卡他性喉炎為多見，且常與咽炎并發(fā)。

咽炎的護(hù)理應(yīng)注意防止受涼，飲食宜清淡；喉炎的護(hù)理則應(yīng)注意聲帶休息。

二、咽喉用藥概述

由于咽喉口腔疾病屬常見病和多發(fā)病，發(fā)病人群廣，且慢性咽喉炎等疾病尚難徹底根治。這就使咽喉口腔用藥擁有龐大的消費(fèi)群體與廣闊的 市場發(fā)展 空間。據(jù)統(tǒng)計(jì)：咽喉用藥市場每年達(dá)10個億，且每年還以15%的速度在增長。龐大的市場吸引了不少廠家、企業(yè)加入到咽喉用藥市場份額的爭奪之中，其中包括了藥品、保健品、食品，已經(jīng)在一個很大的領(lǐng)域內(nèi)形成了一個族群，市場競爭非常激烈。

與感冒藥一樣，咽喉口腔用藥多屬常用OTC藥品，由于常用與品種繁多，消費(fèi)者對該類產(chǎn)品自主選擇的空間很大，品牌的知名度往往成了消費(fèi)者購買該類藥品的標(biāo)準(zhǔn)。目前，各個產(chǎn)品還未形成差異，市場還沒有產(chǎn)生真正的領(lǐng)導(dǎo)品牌，競爭不成熟，這也給產(chǎn)品帶來了機(jī)遇。目前的咽喉口腔用藥中，風(fēng)頭最勁的當(dāng)屬廣西的金嗓子喉寶，金嗓子喉寶長期以來占據(jù)著同類產(chǎn)品銷售金額與數(shù)量的“老大”地位。

第二節(jié) 世界醫(yī)藥 行業(yè) 發(fā)展 分析

1、歐美日控制全球市場，新興國家市場快速增長

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、世界人口總量的增長、社會老齡化程度的提高，以及人們保健意識的不斷增強(qiáng)，全球醫(yī)藥市場持續(xù)快速擴(kuò)大。2005年全球主要國家藥品市場規(guī)模已達(dá)6020億美元，以7％的速度繼續(xù)增長，遠(yuǎn)高于全球經(jīng)濟(jì)的增長速度，預(yù)計(jì)2010年將達(dá)到7600億美元。

北美、歐盟、日本是全球最大的3個藥品市場，約占全球藥品市場份額的87.7％.從增長趨勢看，除北美市場增長比較平緩之外，多數(shù)區(qū)域市場增長迅猛。2005年歐盟市場增速達(dá)到7.1％，日本達(dá)到6.8％，上升至自1991年以來增速的最高點(diǎn)，拉丁美洲市場增速高達(dá)18.5％，亞洲太平洋地區(qū)（日本除外）和非洲市場增速為11％，市場規(guī)模達(dá)464億美元。中國成為亞洲太平洋地區(qū)的最大亮點(diǎn)，增速達(dá)到20.4％，連續(xù)3年超過20％，預(yù)計(jì)將在2009年之前成為全球第七大醫(yī)藥市場。

2、大型跨國集團(tuán)推動醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)全球化

目前排名全球前50強(qiáng)的大型醫(yī)藥集團(tuán)均屬美國、日本和歐洲等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家。這些醫(yī)藥企業(yè)憑借雄厚的資本和技術(shù)實(shí)力，在全球范圍內(nèi)進(jìn)行了大規(guī)模的購并重組，使市場份額增加，市場控制力增強(qiáng)。他們投入巨資進(jìn)行研發(fā)，成果頗豐。通過國際化的市場運(yùn)作，產(chǎn)品暢銷全球。因此，大企業(yè)、國際化、暢銷產(chǎn)品已成為當(dāng)代世界醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的顯著標(biāo)志。

3、國際化分工協(xié)作的外包市場正在形成與發(fā)展

越來越多的國際醫(yī)藥集團(tuán)在經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展的前提下，充分利用外部的優(yōu)勢資源，重新定位、配置企業(yè)的內(nèi)部資源。

為了節(jié)省藥品研發(fā)支出，提高效率，降低風(fēng)險(xiǎn)，推動本土化發(fā)展，跨國制藥企業(yè)將研發(fā)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步擴(kuò)大到臨床資源豐富、科研基礎(chǔ)較好的發(fā)展中國家，研發(fā)外包比重不斷提高。2005年全球制藥業(yè)研發(fā)外包（CRO）市場達(dá)到163億美元，2010年將達(dá)到360億美元，年均增長率為16.3％。

由于發(fā)達(dá)國家環(huán)保費(fèi)用高，傳統(tǒng)的原料藥已無生產(chǎn)優(yōu)勢，因此，跨國制藥企業(yè)逐步退出一些成熟的原料藥領(lǐng)域，轉(zhuǎn)移到環(huán)保要求較低的發(fā)展中國家。隨著醫(yī)藥制造工藝日趨復(fù)雜，為追求企業(yè)經(jīng)營效益最大化，部分企業(yè)將生產(chǎn)制造的業(yè)務(wù)外包出去。2002年全球制藥業(yè)生產(chǎn)制造外包（CMO）市場規(guī)模已達(dá)300億美元，年增長率約為11％。

上世紀(jì)90年代以來，醫(yī)療器械企業(yè)在產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)、開發(fā)、制造、測試、銷售、售后服務(wù)等整個產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)上，重新配置各種資源，調(diào)整企業(yè)發(fā)展定位，實(shí)施國際集優(yōu)化協(xié)作分工配套模式，構(gòu)筑自己的競爭優(yōu)勢，形成了部件制造外包（OEM）、部件設(shè)計(jì)制造外包（ODM）及生產(chǎn)專業(yè)化部件和專業(yè)化模塊產(chǎn)業(yè)。

第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)類藥物市場預(yù)測

一、2008-2009年全球醫(yī)藥市場趨勢 分析

1、醫(yī)藥市場版圖——正在向新興市場傾斜

全球制藥市場的版圖正持續(xù)從美國向全球其他新興市場轉(zhuǎn)移。這些國家年人均總收入多在2萬美元以下，盡管經(jīng)濟(jì)水平與發(fā)達(dá)國家相距甚遠(yuǎn)，但新興市場中衛(wèi)生健康領(lǐng)域擴(kuò)張迅猛，醫(yī)療保健的覆蓋率正在提高，慢性病在發(fā)展中國家的治療需求增長更為顯著。

新興市場占據(jù)當(dāng)前全球制藥市場版圖的17%，2009年，預(yù)計(jì)在生物制藥、專業(yè)產(chǎn)品和仿制藥市場領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)較高需求。尤其是生物領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)較高需求。尤其是生物制藥產(chǎn)品，市值增長率預(yù)計(jì)可達(dá)到13%~14%，專業(yè)產(chǎn)品市值增長率將為10%~11%，仿制藥市值增長率將為13%~14%。仿制藥市場的增長得益于幾大重點(diǎn)治療領(lǐng)域里出現(xiàn)的機(jī)會，以及成本控制措施帶來的產(chǎn)量增加。

2、新興市場——保持兩位數(shù)增速

在美國、歐洲和日本藥品市場增長率都有所下降，在中國、印度、巴西和土耳其在內(nèi)的新興市場，2009年，由于這些國家的經(jīng)繼續(xù)保持增長的勢頭，因而它們的藥品市場還將維持這一增長速度?？傮w而言，在這些市場上，本土生產(chǎn)的仿制藥占據(jù)著統(tǒng)治地位。不過，雖然這些新興市場在2008年和2009年都能保持超過10%的兩位數(shù)增長率，然而這些市場的藥品市場總額僅占全球市場的17%，與之相對應(yīng)的是，全球最大的藥品市場美國則繼續(xù)把持了42%的全球市場份額，因此，仍然無法遏制全球藥品市場增速下滑之勢。

3、仿制藥市場——又起波瀾

仿制藥市場快速成長，潛力巨大，這在制藥 行業(yè) 早已經(jīng)不是新聞了，而仿制藥領(lǐng)域今后的發(fā)展方向或許就隱藏在下面三種趨勢的背后。

（1）制藥企業(yè)并購風(fēng)潮未停

仿制藥 行業(yè) 在變得更加強(qiáng)大時(shí)，也正在變得更小。這句話聽起來很矛盾，卻非常貼切地總結(jié)出仿制藥 行業(yè) 的現(xiàn)狀。由于在這一賽場上的并購風(fēng)潮一直沒有停止，仿制藥企業(yè)正變得越來越大，而有能力參與競爭的“運(yùn)動員”卻越來越少。

（2）生物仿制藥發(fā)展有阻礙

生物仿制藥有望成為制藥 行業(yè) 第二大分支，但是關(guān)于這類藥品還存在不少爭議，例如在美國，生物仿制藥獲準(zhǔn)上市的大門就尚未打開。

生物仿制藥是生物技術(shù)的仿制品，而生物技術(shù)藥公司傾向于稱之為“生物相似性藥物”，因?yàn)閺拇蠓肿拥幕铙w組織中提取并制成的生物藥品是很難精確仿制的。

但是生物仿制藥品制造商們并沒有因?yàn)槔щy而止步，即使是世界上最大的仿制藥企業(yè)Teva也在摩拳擦掌希望能在這一新領(lǐng)域分得一杯羹。與未來增幅有限的傳統(tǒng)仿制藥相比，生物仿制藥潛在的巨大市場使得這一領(lǐng)域非常吸引人。

（3）授權(quán)仿制藥爭論在繼續(xù)

關(guān)于授權(quán)仿制藥的爭論仍在繼續(xù)，爭論雙方各執(zhí)一詞。所謂受權(quán)仿制藥是指，通過一定的排他性協(xié)議，專利藥企業(yè)授權(quán)給特定一家仿制藥企業(yè)(甚至是自己旗下的子分司)，允許其制售自己產(chǎn)品的仿制藥，專利藥企業(yè)也從中獲得一定回報(bào)。

為了鼓勵仿制藥企業(yè)，美國的《藥品價(jià)格競爭和專利期修正案》規(guī)定，第一個獲準(zhǔn)仿制專利到期藥的廠商可以獲得6個月(180天)的獨(dú)家銷售權(quán)。在沒有競爭對手的情況下，仿制藥企業(yè)可以獲得較大利潤空間，同時(shí)對到期的專利藥銷售形成挑戰(zhàn)。

為了在一定程度上挽回專利到期帶來的損失，專利藥企業(yè)想出了授權(quán)仿制藥的“妙計(jì)”。由于授權(quán)仿制藥在FDA的管理體系中，仍然被視為專利藥，不受6個月獨(dú)家銷售期的限制，可以與首個仿制藥同時(shí)上市，由此能占據(jù)部分仿制藥市場。

二、2008-2009年呼吸系統(tǒng)類藥物市場預(yù)測

世界呼吸系統(tǒng)藥物市場在２０００年增長了１０．６％，價(jià)值達(dá)２３０億美元。預(yù)計(jì)在２００２－２００9年期間，該市場的化合物年增長率將為９％，價(jià)值將達(dá)４５０億美元。呼吸系統(tǒng)類藥占世界藥物總銷售額的６％。其中，增長速度最快的是治療呼吸窘迫綜合癥的藥物，市場份額由２％上升到１８％左右。目前平喘藥統(tǒng)治著該類藥物市場，其中，抗炎藥占３０％的市場份額，支氣管擴(kuò)張藥占３３％的市場份額。

預(yù)計(jì)繼激動劑類支氣管擴(kuò)張藥的廣泛應(yīng)用，黃嘌呤類藥物的使用將減少，而甾體類藥物和預(yù)防劑的使用將會增多。治療哮喘病的趨勢正朝著廣泛使用抗炎藥或預(yù)防炎癥藥物的方向發(fā)展，其中包括使用吸入性甾體、色甘酸鈉和奈多羅米（Ｎｅｄｏｃｒｏｍｉｌ）。同時(shí)，具有選擇性的長效α激動劑也將得到廣泛的應(yīng)用，并將使人們重新對抗過敏療法產(chǎn)生興趣。但是從目前 研究 與開發(fā)的情況來看，近幾年內(nèi)不會有突破性的產(chǎn)品問世，市場上需要的是既有抗炎活性，又能解除癥狀，且便于使用和安全可靠的新品種。幾乎在所有的國家中，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率都在升高，而認(rèn)識和診斷的方法也正在改善。
 

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