在湖北省武漢市江漢區(qū)社會(huì)福利院院長(zhǎng)周春芳看來(lái)，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革的共識(shí)，是民政養(yǎng)老服務(wù)管理深化“放管服”改革的重大突破，對(duì)激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新影響巨大，意義深遠(yuǎn)。
何為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可？2013年，民政部根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)制定了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》，其目的是為規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》規(guī)定，設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合以下幾方面條件，包括，有名稱、住所、機(jī)構(gòu)章程和管理制度；有符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)、消防安全、衛(wèi)生防疫等要求的基本生活用房、設(shè)施設(shè)備和活動(dòng)場(chǎng)地；有與開(kāi)展服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)人員；有與服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的資金；床位數(shù)在10張以上；法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
隨著銀發(fā)浪潮到來(lái)，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為亟待解決的社會(huì)化問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)人口老齡化程度持續(xù)加深，失能、失智、獨(dú)居、高齡老年人日益增多。民政部最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2017年年底，全國(guó)60歲以上老年人口達(dá)2.4億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)17.3%。群眾多樣化、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求日趨增長(zhǎng)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求。與此同時(shí)，盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)增長(zhǎng)，但養(yǎng)老領(lǐng)域面臨的問(wèn)題還不少。例如，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施落后、服務(wù)類型單一、服務(wù)質(zhì)量不高；養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍短缺，待遇偏低；尤其是養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)放開(kāi)不到位，社會(huì)力量參與度還不夠。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的取消，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，有利于促進(jìn)更多社會(huì)力量投身于養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，有效緩解人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老需求壓力。同時(shí)，通過(guò)優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)選擇，有利于促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整體提升。此外，也能逐漸培育養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)，為形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)知名品牌奠定基礎(chǔ)。
對(duì)于有養(yǎng)老需求的老人來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)放開(kāi)了，門檻降低了，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上無(wú)疑將有更多選擇，但也有不少老年群體擔(dān)心，這一變化可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)構(gòu)質(zhì)量參差不齊。因此，取消設(shè)立許可之后，如何綜合監(jiān)管成為一項(xiàng)新的重要課題。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心研究員唐鈞認(rèn)為，按“放管服”要求，今后重點(diǎn)在于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的過(guò)程管理。其中，宏觀層面包括各級(jí)各類政府部門及政府委托的第三方從外部評(píng)估、管理和監(jiān)督；中觀層面包括老年服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)施的規(guī)章制度、工作流程和各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)督管理；微觀層面包括老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中的每一個(gè)工作人員的自律和貢獻(xiàn)。
推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是加強(qiáng)監(jiān)管的主要手段。近年來(lái)，民政部會(huì)同相關(guān)部門針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相繼出臺(tái)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范、養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理、老年人能力評(píng)估等標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。2018年，民政部公布了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》(征求意見(jiàn)稿)。加快建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理制度，將有助于提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，方便老年人及其家庭作出選擇。
周春芳認(rèn)為，在監(jiān)管形式上可采取由民政部門委托第三方的形式，分層次對(duì)全國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行服務(wù)質(zhì)量全面評(píng)價(jià)，動(dòng)態(tài)監(jiān)管。可通過(guò)采取機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定，老年人能力評(píng)估和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全、質(zhì)量、效益品牌的運(yùn)作與發(fā)展，使養(yǎng)老事業(yè)朝著規(guī)范、有序、健康方向發(fā)展。
記者 韓秉志